​Por dónde empezar:

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• Llame al número de servicio al cliente de su seguro, que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación de su póliza.

• Navegue por el sistema telefónico automatizado para comunicarse con un defensor, infórmele que está llamando para elegibilidad y beneficios

• Se sabe que muchos defensores de seguros brindan la menor cantidad de información necesaria para responder preguntas. Solicite aclaraciones o preguntas adicionales para comprender su política. HÁGALOS EXPLICAR su beneficio nutricionals. 

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búsquedaOpciones para preguntar: 

 

1. ¿Tengo cobertura de asesoramiento nutricional en mi plan de seguro?

 

• Si la compañía de seguros solicita un código CPT (código de servicio médico), proporcione los siguientes códigos 97802, 97803 y S9470, si no, solicite 99401, 99402, 99403, 99404

 

• Haga un seguimiento indicando que sus visitas serán facturadaspara el cuidado preventivo. De lo contrario, pueden cotizarle los beneficios médicos, que normalmente NO están cubiertos a menos que tenga un diagnóstico específico.

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​    2.W¿Estará cubierto mi diagnóstico?

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• Si el representante pide el código de diagnóstico (Icódigo CD 10), utilice Z71.3

• Si no se acepta Z71.3, proporcióneles Z72.4 y vea si está cubierto.

• Verifique si hay cobertura para los diagnósticos enumerados en su referencia.

• Si tiene sobrepeso, obesidad, presión arterial alta, colesterol alto, prediabetes o diabetes, también puede preguntar cuál es su cobertura para estos diagnósticos.

• Siempre codificamos su visita mediante codificación preventiva (si corresponde) para maximizar la cantidad de visitas que recibe de su compañía de seguros.Sin embargo, si solo tiene un diagnóstico médico (como diabetes y ningún factor de riesgo de ECV), su seguro puede imponer un costo compartido para sus visitas como deducible, copago o coseguro.

 

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3. ¿Cuántas visitas tengo por año calendario?

 

• Su operador le informará cuántas visitas cubre. Dependiendo de la póliza, el número de visitas varía de O a visitas ilimitadas, dependiendo de la necesidad médica.

 

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Resumen:

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1. ¿Tengo cobertura para asesoramiento nutricional, cuando se factura como atención preventiva?

2. ¿Entiendo?¿Recibió una remisión de mi médico de atención primaria para ver a un dietista registrado? (por ejemplo, planes HMO) Si es así, necesitará una autorización previa o deberá pedirle a su PCP que envíe por fax una remisión a nuestra oficina (972) 767-3583

3. ¿Mi plan en particular cubre alguno de mis diagnósticos?

4. ¿Cuántas visitas por año calendario recibo?¿Eive?

5. ¿Tengo un costo compartido (requisito de copago, co-ins o deducible) para estos servicios?

 

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DESCARGO DE RESPONSABILIDAD:

 

Los pacientes son responsables de verificar su seguro para los servicios de nutrición antes de su visita. Al reservar una cita, acepta la responsabilidad financiera total de $ 90 por su visita si su seguro no cubre su cita de nutrición. La tarifa vence en el momento de la visita y se carga a la tarjeta registrada. Tenga en cuenta que tenemos una política de cancelación de 24 horas y habrá un cargo de $ 25.00 por cancelar visitas con menos de 24 horas de anticipación.